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胖不是福～罹癌風險高，特別是這些癌症！

【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科蔡雨玹提供醫師】肥胖可以說是一種現代的文明病了！根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。在台灣，肥胖已變成一個可怕的隱形殺手了！

肥胖引起的各種疾病，其實族繁不及備載，除了常見的三高為高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、下背痛、痛風、多囊性卵巢症候群等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生率與死亡率增加！

美國國家癌症研究院指出，肥胖會增加罹患癌症的風險，特別是食道癌、大腸直腸癌、停經後婦女乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌等；也會增加癌症的死亡率，例如：肝癌、膽囊癌、胰臟癌、骨髓瘤、淋巴癌、侵襲性的前列腺癌等。

肥胖引起癌症的原因，有不同的複雜機轉被研究學者提出。舉例來說，脂肪細胞所誘發的高胰島素血症就是誘發大腸癌的原因之一；血液中胰島素的數值也與前列腺癌的罹癌風險成正相關；對停經後的婦女而言，肥胖與血中較高的雌激素濃度有關，而直接影響乳癌的發生；肥胖是引起胃酸逆流的原因之一，可能進一步催化食道癌的發生；最後，肥胖造成的慢性發炎反應，會刺激細胞激素的釋放，也可能刺激腫瘤的生長。

控制體重降低癌症風險

肥胖除了造成癌症的發生與提高死亡率之外，其實也會影響癌症治療的效果。由於擔心毒素過強，肥胖患者的化療劑量常被打折扣，也可能影響療效；從體外給予放射線治療時，肥胖者較容易出現偏移的現象，造成目標腫瘤未能接收到足夠的放療劑量，影響控制的效果；接受攝護腺切除術時，肥胖的癌症患者較難完全切除癌症部位，也較難完整保留神經叢。此外，罹患癌症之後，體重如果增加，大部分是脂肪而非肌肉增加。若能調整飲食、增加運動、維持體重恆定，對後續健康管理有益！

肥胖是長期的熱量正平衡所引起，也就是攝取的熱量多於消耗的熱量。因此想解決肥胖問題，就必須審視自己是否有不選購指南超人氣產品良的生活習慣，例如：是否常常吃太快或暴飲暴食、三餐不規律、睡眠不足、看太多電視、不運動等。如果想改善，可以每天透過紀錄飲食日誌來自我監測。同時也必須養成運動的習慣，才能維持基礎代謝率不致於下降、保存較多瘦肉組織、避免骨質流失，以及避免復胖。

醫學上也有一些藥物與手術可以幫助重度肥胖的民眾，有需求的話，不妨來門診由醫師進一步為您評估喔！希望大家都可以鼓勵自己，維持窈窕健康好體態，做自己健康的主人！

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提高配備安全時力籲進口警車免稅

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了讓警政單位放手購買進口警車，提高員警執勤配備安全，時代力量18日召開記者會呼籲政府修關稅法，將進口警車列入免關稅範圍。時力立委徐永明表示，政府應比照進口軍用車、消防車免關稅的形式，將進口警車納入適用範圍，以提高員警執勤安全效能。關務署署長謝鈴媛回應說，他們將審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。

近年警車事故層出不窮，凸顯現有警車安全配備不足，無法提供警察人員執勤基本保障。檢視目前警車安全性能，除國道警車適用安全配備較完整的進口車輛外，其餘警車多屬配備較陽春的國產車，其安全性甚至低於一般民眾自用車。

時代力量立委徐永明表示，從2012年到2017年台灣全國警消車禍共發生了564件，目前我國進口軍用車輛、消防車輛都可免關稅，唯獨警用車輛關稅則是17.5%。他主張修正關稅法，將進口警車列入免關稅名單，透過降低進口警用車輛關稅，為員警購買配備更好的警車。

時代力量桃園市中壢區議員參選人劉祐龍指出，桃園市長鄭文燦日前表示，未來將以試辦方式，編列預算讓部分警政單位購買BMW等安全配備佳的進口警車，顯見將警察車輛列入免關稅名單的方式可行。他補充說，免除警車關稅，不但能讓警車售價降低，節省不必要的預算花費，也能讓地方政府不再因價格高昂，對進口警車望之卻步，也能藉此提升基層員警執勤時的保障。

汽車專家龐德指出，我國警車配備相當落後，進口警車可改善基層員警的安全。他指出，進口警車優點多，例如，進口車的氣囊多，發生車禍時能計算出撞擊系數，而釋放相應的氣囊。此外，進口也有坐墊感應器，員警執勤時上下車動作頻繁，只要員警離開坐墊，變速器就會自動歸回到N檔（空擋），確保駕駛人不會因為緊急行為忘記歸檔，而釀出車禍。

對此，關務署署長謝鈴媛表示，現在警察車確實沒有免稅規定，且大型的巡邏車還徵收20%的關稅。但警車的種類多，未來內政部得擴大適用範圍，才能加以確認免關稅的可行性。當問及免關稅稅損恐會達到1億2千元是否會對財政造成負擔？她並未正面回應，只強調關務署需要做審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。

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